記者翁順利／台南報導被醫界稱為「骨髓裡的偽裝殺手」的「多發性骨髓瘤」，發病時的症狀多樣化，徵兆更不明顯，因而延誤治療；成大醫院最近出現數例個案，共同特色是異常貧血，呼籲民眾定期體檢，以儘早就醫。 ?70歲陳姓男子因常下背痛，近半年來自行服用止痛藥，疼痛雖有改善，卻逐漸出現下肢水腫、尿量減少，近日並發燒、解尿困難，至成醫急診。醫師檢查發現他有腰椎壓迫性骨折、泌尿道感染、現急性腎衰竭，會診腎臟科、血液腫瘤科，安排骨髓等系列檢查後，才確診為多發性骨髓瘤。成醫血液腫瘤科主治醫師李欣學說，多發性骨髓瘤是好發於老年人的癌症，常侵犯多處骨骼，造成疼痛、骨折，因症狀在老人家極常見，容易誤以為是退化性關節炎或骨質疏鬆。多發性骨髓瘤發病症狀多樣化，腎衰竭也很常見，李欣學表示，多發性骨髓瘤患者接近一半的腎功能低下，甚至須洗腎，主要是受到骨髓瘤癌細胞分泌大量抗體所造成的影響。老年人常合併有糖尿病、高血壓等慢性疾病，因此也常誤以為病人是其他原因所引起的腎衰竭而延誤病情。醫界在最近 ?10多年研發許多新型的治多發性骨髓瘤療藥物上市，健保給付有 ?3種，改善治療效果存活期，若能早期診斷、即時以抗癌藥物治療，超過一半不須洗腎。由於成醫最近有數名個案是血液檢查出現異常貧血，李欣學建議若發現老年人出現有原因不明的貧血及蛋白尿、腎衰竭、骨折、高血鈣，或反覆感染等症狀，應徵詢醫師評估，以免被多發性骨髓瘤這個偽裝殺手騙了而延誤病情。

 

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